Новость

Свердловские медики встретят новый закон во всеоружии

В честь 200-летия cвердловской ОКБ № 1, которое в Екатеринбурге отмечают сегодня, 17 ноября, коллективу учреждения предоставили возможность улучшить свои юридические знания. В ходе конференции, посвященной социально-экономическим аспектам здравоохранения, медики узнали, что их ждет в новом году, который станет временем больших перемен. Подробности – в материале «УралПолит.Ru».


Проект Федерального закона «О здравоохранении», над которым долго и трудно работали российские законодатели, в настоящее время находится в Государственной думе и прошел уже два чтения. Эксперты не сомневаются, что в ближайшее время он будет принят, и, скорее всего, без принципиальных изменений. Возможно, он вступит в действие уже с 1 января 2012 года. В этой связи вице-президент Академии медицинских наук РФ Владимир Стародубов в ходе сегодняшней конференции ознакомил коллег с его основными положениями.


Первое новшество, особо оцененное медицинским сообществом, заключается в том, что в новом законе впервые четко прописан понятийный аппарат. Впервые даны определения таких понятий, как «здоровье», «заболевание», «медицинская услуга» и т. д. Важным представляется определение здоровья как состояния полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие заболеваний и физических дефектов.


Все медицинские услуги для россиян, которые включены в программу государственной гарантии, останутся бесплатными. А это все виды помощи – первичная медико-санитарная помощь, специализированная медпомощь, скорая помощь. Также в законе закреплены гарантии лекарственного обеспечения больных с редкими заболеваниями за счет средств из региональных бюджетов. «Вероятно, для небольших или дотационных регионов это будет достаточно тяжело, – отметил Владимир Стародубов, – но такой крупный и экономически развитый регион, как Свердловская область, вполне в состоянии выполнить эту задачу».


Еще одно новшество – то, что за федеральным Минздравсоцразвития законопроект закрепит право устанавливать требования к учреждениям здравоохранения, специализированную номенклатуру, содержащую перечень типов и видов организаций здравоохранения. «Все это было у нас в советские времена, и теперь мы к этому возвращаемся – типовые больницы, типовые поликлиники, типовые штатные расписания, – пояснил Владимир Стародубов. – Типовые требования вводятся для того, чтобы обезопасить нас от слишком «радикальных» главврачей».


При этом за субъектами Федерации будет установлено право самостоятельно утверждать структуру собственных отраслевых целевых программ. «В прежней редакции законопроекта была прописана необходимость согласовывать структуру программ с федеральным министерством, позже от этого отказались», – отметил эксперт.


По словам Владимира Стародубова, наиболее ожесточенные споры при обсуждении законопроекта вызвал вопрос о делегировании субъектом полномочий на уровень муниципалитета. «Субъект может делегировать городу полномочия, а может этого не делать. Но в любом случае следует помнить, что передача полномочий не освобождает субъект Федерации от ответственности, – подчеркнул Владимир Стародубов. – На уровне субъекта необходимо спрашивать с муниципального образования, но на уровне Федерации ответственность несет субъект».


Он отметил, что в разных регионах этот вопрос решили по-разному. Есть области, в которых полномочия по здравоохранению во всех муниципалитетах переданы субъекту, есть такие, где их оставили городским властям. Прежде всего это – большие города, в которых функционируют крупные лечебно-медицинские учреждения. Напомним, по этому пути пошла и Свердловская область, которая делегировала полномочия по здравоохранению Екатеринбургу. Иначе дело обстоит в соседнем регионе. «В Тюменской области еще в начале 2000-х годов все муниципальные образования сами отдали области свои полномочия, и ничего страшного в итоге с Тюменью не произошло», – отметил Владимир Стародубов.


В целом же, оценивая законопроект, вице-президент АМН РФ признал, что его принятие потребует разработки еще не менее ста подзаконных нормативных актов, а судить о его эффективности придется уже по результатам практического применения.


Министр здравоохранения Свердловской области Аркадий Белявский в своем выступлении сообщил, что его ведомство в большей степени беспокоит не принятие нового федерального закона, а кадровая ситуация, сложившаяся в регионе.


«Сегодня кадровый дефицит налицо, – сообщил он. – Если в среднем по России обеспеченность врачебными кадрами составляет 35 врачей на 10 тысяч жителей, то в Свердловской области – только 27, а если брать только сельские территории – девять. При этом 40 % всех врачей области живут в Екатеринбурге и Нижнем Тагиле, а средний возраст врача – 47 лет».


Чтобы решить проблему, свердловский минздрав разработал концепцию кадровой политики до 2020 года. Среди запланированных мероприятий – создание при минздраве координационного совета по кадровой политике, разработка проекта четырехстороннего соглашения о целевой подготовке медицинских работников. Особое внимание будет уделяться социальным гарантиям молодым специалистам – сюда войдут подъемные средства при трудоустройстве, предоставление жилья, мест в дошкольных образовательных учреждениях для детей врачей.


«Мы выбрали приоритеты для решения этой проблемы, – заявил Аркадий Белявский. – Мы можем сколько угодно делать ремонты и закупать современную технику. Но если у нас не будет врачей, которые будут работать на этой технике и в этих клиниках, все это будет бессмысленным... Необходимо сделать так, чтобы молодые люди с медицинским образованием шли работать в реальное здравоохранение. Для этого их нужно должным образом мотивировать, и это должны понять все главные врачи всех лечебных учреждений. Я хочу напомнить, что премиальные выплаты главврачей сейчас в значительной степени зависят от их кадровой политики».


Министр отметил, что в последнее время в Свердловской области появилась новая положительная тенденция – в регион поехали врачи из стран ближнего зарубежья. «Примечательно, что это не та заграница, к которой мы привыкли, не Таджикистан. Это – Республика Беларусь. Едут квалифицированные врачи, которым мы можем предложить и служебное жилье, и уровень зарплаты выше, чем у них на родине. Мы будем продолжать работать в этом направлении», – заявил Аркадий Белявский.

17 11 2011